אי פריון בנשים וגברים- קשיים בכניסה להריון

קשיים בכניסה להריון- אי - פריון גברים ונשים: אי-פריון נקבע אם לא נוצר הריון אחרי שנה של יחסי מין סדירים ע"י זוג אשר לא השתמש באמצעי מניעה. דיקור סיני ושיטות רפואה משלימה אחרות כטיפול בבעיות פוריות

בכל העולם המערבי ובישראל מספר הזוגות העקרים גודל בהתמדה. למשל בארה"ב אי- פריון נקבע אצל אחד מחמשה זוגות. בין היתר אנשים מתחתנים בגיל מבוגר יותר ויותר ולא ממהרים להביאילדים לעולם. תהליכי ההפריה ותנאי הכניסה להריון הינם מורכבים. האישה צריכה להיות מאוזנת מבחינה הורמונלית, הזרע של הגבר חייב להיות איכותי, וזמן ההפריה צריך להיות מותאם לביוץ. הסיבות העיקריות לאי- פריון הינן הפרעות בייצור זרע (30-40%) , הפרעות בביוץ (15-20%), בעיות בחצוצרות וצוואר הרחם (30-40%) ו-כ 15% ממקרי העקרות נשארים ללא הבחנה.  גורמים לאי - פריון ·         בעיות בייצור הזרע ·         עלייה בחום בשק האשכים עקב עליית חום הגוף או היחשפות לחום סביבתי גבוה ·         מחלות אשכים שונות ·         חסימה בצינורית הזרע ·         אריקוצלה או דליות באשכים ·         ליקויים אנטומיים ·         בעיות ביוץ ·         מחזור חודשי שאינו סדיר או היעדרות וסת ·         בעיות בחצוצרות וברחם ·         חסימה מולדת בחצוצרות או ברחם ·         זיהום או דלקת ·         אנדומטריוזיס ·         בעיות בריר של צוואר הרחם ·         מיומות תוך וחוץ רחמיות ·         ניתוחים באזור הבטן התחתונה ·         כל פיברוזיס קטן בחצוצרות עקב התערבות כירורגית ·         הריון חוץ רחמי ·         גורמים נוספים ·         רמת פרולקטין גבוהה בדם ·         גורמים פסיכולוגיים. יש לציין שאחרי מספר ניסיונות כושלים של טיפולי ההפריה, מצטרף אלמנט של אכזבה וחרדה ·         תזונה לקויה (במיוחד דיאטות חריפות ואנורקסיה או לחלופין השמנת יתר, מזונות המכילים הורמונים ועוד) ·         חוסר פעילות גופנית או פעילות ספורטיבית מופרזת ·         אקולוגיה לקויה (מזהמים סביבתיים) ·         מחלות המועברות ע"י מגע מיני ·         בעיות בריאותיות כמו אנדרומטריאוזיס, תסמונת השחלה הפובליציסטית,דליות באשכים, וריקוצלה ורידים מורחבים בחבל הזרע. ·         אלכוהוליזם ·         סמים ·         כימותראפיה והקרנות שיטות אבחון ·         המבדק הראשון לגבר הנו בדיקת הזרע ·         המבדק הראשון לאישה מיועד לבירור תקינות הביוץ אצלה. ניתן לבצע ע"י ערכה לבדיקת ביוץ או מדידת חום וגינלי לאורך זמן BBT ·         חסימה בחצוצרה ניתנת לבירור ע"י מספר שיטות בהם סלפינגוסקופיה, לפרוסקופיה לבדיקה "מבחוץ" או רנטגן מיוחד ·         בדיקת רחם מתבצעת ע"י היסטרוסקופיה או צילום רחם עם חומר ניגוד. בדיקת רחם וחצוצרות משולבת נקראת הסטרוסלפינגוגרפיה ·         רמת הורמונים(הורמון בלוטת התריס, DHEA, קורטיזול, טסטוסטרון, IGF-1, אסטרוגן ופרוגסטרון)- בדיקת שתן, דם או רוק. ·         רמות וויטמינים ומינרלים- בדיקת דם. ·         אנמיה- בדיקת דם (ספירת דם מלאה, ברזל, פריטין, (בדיקת מאגרי ברזל) ושיעור ספיגת החמצן.) ·         אלרגיה או רגישות לאלרגנים המצויים במזון ובסביבה- בדיקת דם, בדיקה אלקטרודרמלית (בדיקת המוליכות החשמלית של העור.) ·         מתכות רעילות- בדיקת שיער או שתן. מה הוא המושג BBT וכיצד מודדים BBT ? BBT ( Basal Body Temperature ) היא טמפרטורת הגוף (בנרתיק), אשר נמדדת ע"י נשים בזמן יקיצת הבוקר. ניתוח של שינויי הטמפרטורה לאורך כל ימי המחזור החודשי יכול ללמד אם ומתי התרחש הביוץ. כדי שה - BBT ישמש כלי של אבחנה וטיפול יעיל, יש למדוד את הטמפרטורה מדי יום, תוך הקפדה על הכללים הבאים: 1. מומלץ לבצע את מדידת החום בשעה קבועה אחרי השינה של לפחות 6 – 7 שעות. 2. יש לבצע את מדידת החום כפעולה ראשונה מייד עם היקיצה. אין לדבר, לאכול, לשתות או לבצע כל פעולה לפני מדידת החום. (במידה ומשתמשים במד חום הדורש נעירה יש לעשות את הנעירה בעוד מועד לפני השינה) 3. אין להשתמש במחממים חיצוניים כגון סדין או כרית חשמליים. 4. צריכת אלכוהול, סמים, תרופות וקיום יחסי מין ישפיעו על הטמפרטורה. 5. נסיעות, טיולים, מחלות, שינה לא רגועה, הפרעות שינה, מתן שתן במשך הלילה וחריגות אחרות מהרגלי השינה הקבועים ישפיעו על הטמפרטורה. 6. את הטמפרטורה הנמדדת יש לרשום בטבלה בתיאור ימים בהם ביצעה האישה פעולות חריגות אשר עלולות להשפיע על תוצאות המדידה. כך ניראה גרף חודשי טיפוסי של BBT - Basal Body Temperature      שימו לב לירידה בטמפרטורה לקראת הביוץ ( ovulation)

טיפול קונוונציונאלי:

טיפול באי פריון של הגבר

כיום ישנם אופציות טיפול מתקדמות יותר לבעיות פוריות אצל הגבר והן נעות בין טיפול צנתורי לשיפור ייצור תאי הזרע, דרך ניתוח להחדרת סלילים. כיום, רק במקרים נדירים ביותר, זקוק הזוג לתרומת זרע

§         בעיות חסימתיות: מטופלות על ידי שאיבת זרע מהאשך בטכניקות שהוזכרו לעיל.

§         בעיות הקשורות לשפיכה רטרוגרדית: יכולות להיות מטופלות על ידי מתן תרופות מסוג alpha sympathomimetics או איסוף שתן הכולל זרעונים וצנטריפוגציה שלו לצורך הזרעתם.

§         היפוגונדיזם ראשוני: קשור לרוב בתסמונת קליינפלטר ויש לערוך קריוטיפ לצורך אישוש האבחנה. *היפוגונזידם משני: כלומר ממקור עליון יותר, יכול לנבוע כתוצאה מתסמונת קלמן או מפרולקטינומה למשל. מרבית הפרולקטינומות מגיבות לטיפול תרופתי.

§         וריקוצלה: הסיבה המרכזית לאי פוריות הגבר. תופעה של ליקוי וורידי הבטן התחתונה המוביל לתקלה באספקת החמצן לאשכים. חוסר החמצן פוגע בתהליך ייצור תאי הזרע. התיקון מתבצע בעזרת צנתור דו צדדי לשיפור כניסת החמצן לאשכים.

 

טיפול באי פריון כתוצאה מבעיית ביוץ

טיפול בבעיית פריון הנובעת מבעיה בביוץ קשור לגורמים שונים, ביניהם גיל המטופלת. לרוב, מקובל להתחיל באיקקלומין, ממשיכים במתן גונדוטרופינים ובמידת הצורך בהפריית מבחנה. במידה וקיימת אי ספיקה שחלתית או מנופאוזה מוקדמת, מופנים לתרומת ביצית.

אם האישה לא מבייצת זמן ממושך, משתמשים בתכשיר בשם קלומיפן ( Clomiphen Citrate ). נטילת מדרוקסיפרוגסטרון קודמת לנטילת קלומיפן ומטרתה לגרום להופעת הווסת. לאחר מכן אישה נוטלת קלומיפן להשארת הביוץ. שימוש בקלומיפן מתאפיין בתופעות לוואי כגון בחילות, כאבי ראש, בטן נפוחה, גלי חום ועוד. קיימת גם סכנה להתפתחות סרטן השחלות בשימוש ממושך בקלומיפן.

אם אחרי טיפול בקלומיפן האישה לא התעברה או הביוץ לא התרחש, מנסים טיפול הורמונלי במנוטרופינים שמקורם משתן נשים בלות או חלופות סינטטיות שלהם. מנוטרופינים גורמים להבשלת זקיקים בשחלה. אחרי בשלות הזקיקים, האישה מקבלת זריקת תכשיר לעידוד הביוץ (hCG גונדוטרופין כוריוני אנושי ). תופעת לוואי מסוכנת של תכשיר זה הינה תסמונת גירוי היתר השחלתי

טיפול באי פריון הנובע כתוצאה מהאגן

הידבקויות אגניות הנגרמות בשל אנדומטריוזיס או חסימת החצוצרות כתוצאה מדלקת בחצוצרות, אלו שתיים מהסיבות הנפוצות לבעיות פריון אצל בני זוג. במקרים אלו שוקלים הפריית מבחנה על מנת לעקוף את המחסום המכני. לעתים יש צורך בתיקון הפגם באופן כירורגי על מנת להגדיל את הסיכוי להריון תקין, כמו למשל ניתוח להסרת אנדומטריוזיס.

טיפול טבעי

עקרונות כלליים: שמירה על משקל תקין, פעילות גופנית מאוזנת, תזונה נכונה וחיים ללא סטרס.

עקרונות ספציפיים: מילוי חוסרים של ויטמינים ומינרלים, ברזל, חומצה פולית ועוד. ניקוי הגוף מרעלים. 

דפי הדרכה למטופל באי פריון:

הכמיהה להביא ילד לעולם באה מתוך הצורך הכי בסיסי, טבעי וחזק שיש לו לאדם ולכן הקשיים שבדרך וחוסר ההצלחה לממשה, מביאים עימם המון כאב ותסכול. 
הדרך רצופה בהכנות, ציפיות, המתנה לתשובה שבסופה שוב יש אכזבה ובאינספור הירהורים של "מה הבעיה אצלי" "ולמה זה קורה דווקא לי" "ומה עוד יש לעשות כדי לצאת מהמצב התקוע הזה"... 
התסכול גובר עוד יותר בקרב אותם זוגות בהם לא אובחנה שום בעיה פיזיולוגית והכול לכאורה נראה תקין על פני השטח. 
ואם הכול נראה תקין אז למה בכל זאת ישנם כל-כך הרבה זוגות החווים קשיים להיכנס להריון 

הגורמים העלולים להפריע לכניסה להריון: 
הכניסה להריון היא תהליך פיזיולוגי עדין, מסובך ומורכב וגורמים רבים עלולים להפריע להתרחשותו התקינה. 
הגורם לקשיים בהתעברות עשוי להיות אצל כל אחד מבני הזוג - האישה או הגבר או בשניהם. בדרך כלל כאשר זוג מוגדר כ"לא פורה", קיימת נטייה לחפש את הסיבה לבעיה דווקא אצל האישה, אך במקרים רבים אין זה מוצדק. הטענה כי אי פוריות היא בעיה של נשים, אינה אלא מיתוס, בקרב קרוב למחצית ממקרי אי - פוריות , מקור הבעיה היא דווקא אצל הגבר. בעיות בספירת, תנועתיות ותקינות תאי הזרע הפכו להיות מאד שכיחות בקרב גברים כתוצאה ישירה מאופי החיים המודרניים. 

טיפול בתזונה:

מזונות מומלצים:                                                        מזונות שיש להימנע מהם:

באופן כללי, מומלץ לאכול ארוחות מזחנות הכוללות ירקות אורגניים, דגנים מלאים ומוצרי סויה, אכלו דגים מספר פעמים בשבוע, הקפידו לאכול דגים שגדלו במים נקיים.	הימנעו מכל מזון הגורם להיחלשות המערכות בגוף ודלדול המרכיבים התזונתיים כמו הקמח הלבן, הסוכר המזוכך,והשמן המזוכך.
ויטמין Eמזין את המערכת ההורמונאלית. השתמשו בשמני אגוזים וזרעים מכבישה קרה.	הימנעו ממזונות מעובדים, מחומרים משמרים, צבעי מאכל ואוכל מטוגן.
הוסיפו חומצות שומן חיוניות לתזונתכם הנמצאים בדגי מים קרים, זרעי פשתן, שמן פשתן, אגוזי מלך.	הימנעו מבשר בעלי חיים הוא עלול להיות רווי בחומרים כימיים והורמונים המחקים את פעולת ההורמון אסטרוגן, בעודף עלול להפחית את כמות הזרע ולפגוע בפוריות.
לגברים מומלץ בכל יום לאכול מנה נכבדה של זרעי חמניות ודלעת מקור מצוין לאבץ, מינרל המהווה חלק חשוב מנוזלי הרבייה של הגברים.	הימנעו ממשקאות אלכוהוליים הם עלולים להפחית הפוריות בנשים וגברים כאחד.
אכלו ירקות, פירות, קטניות, דגנים מלאים ומזונות נוספים העשירים בסיבים תזונתיים.	הימנעו מצריכת קפאין הנמצא בקפה, תה שחור ושוקולד נמצא קשר ביניהם ובין אי פריון והפלות.
שתו כוס מים נקיים אחת לשעתיים, במהלך היום כך תעזרו לגוף בניקוי מרעלים שעלולים לדכא את מערכת הרבייה שלכם וכך תשפרו את בריאותכם הכללית.	הימנעו ממוצרי הפרה העשירים בחלבון הקזאין מלבד שרובינו מתקשים לעקלו, לחלב מחדירים הורמונים להעשרת תנובת החלב, העלולים לשבש את המערכת ההורמונאלית ולגרום לנו לרשימת מחלות ארוכה.
אכלו כמות גדולה של ירוקים בכל יום הם עשירים במינרלים וויטמינים כמו ברזל, מגנזיום עשירים בכלורופיל המעשיר את הגוף באנרגיה בריאה.	הימנעו מעישון אפילו מעישון פסיבי.
הוסיפו לאכילתכם נבטים ונבטוטים הם עשירים באנזימי עיכול ובכך יעזרו לעיכול תקין, עשירים בחלבון צמחי קל לעיכול.

הוראות לשמירה על גוף בריא

שמירה על אכילה נכונה וערנית: בטן בריאה ושקטה= גוף בריא וחזק!

·         אכלו ברוגע ונחת והיו עסוקים באכילה בלבד, הימנעו מגירויים חיצוניים.

·         אכלו לאט ואל תמהרו.

·         אל תכלו אם אתם מרגישים מדוכדכים, צאו להליכה בטבע אם אפשר במקום.

·         זכרו האכול אמור להזין אותנו, הכניסו לגוף מאכלים ומזינים ככל שתכלו.

·         השתדלו להימנע משתיית מים בזמן הארוחה הם מדלדלים את פעולת האנזימים.

·         הימנעו מאכילת פירות עם מזונות אחרים עליהם להיות בנפרד מהארוחה, ותנו להם חצי שעה להתעכל. פירות יכולים לתסוס ובכך ליצור אי נעימות וגזים.

·         השתדלו ללעוס היטב את המזון ובכך תקלו על מערכת העיכול לפעילות טובה.

הרגלי צאייה נכונים:

הקפידו על צאייה בכל יום, הזמן הטוב ביותר לכך הוא בבוקר אפילו עוד לפני הארוחה. ראו בכך כמו שאתם מרוקנים את פך הזבל בביתכם. שימו לב שאינכם סובלים מעצירות. במקרה של אי פריון חשוב מאוד בכלל להקפיד על ניקיון הגוף הפנימי ולהקל על התמודדות הגוף עם רעלים, ובפרט לשים דגש לפעילות מעיים תקינה וחיזוק מערכת העיכול. הרמב"ם טוען שמערכת עיכול טובה היא בריאות טובה...

במקרה של עצירות הקפידו על:

·         פעילות גופנית שעוזרת לפעילות המעיים.

·         שתייה מרובה.

·         אכילת סיבים- התחילו בהדרגה והוסיפו בכל יום קצת, תכלו להשתמש בשיבולת שועל, דגנים מלאים, פסיליום.

·         הוסיפו על קיבה ריקה כף שמן זית ולימון- הטובים לכבד להנעת המערכת.

·         הוסיפו פרוביוטיקה- המסיעים בעיכול תקין.

רוגע ושלווה: נפש בריאה בגוף בריא

מתח ולחץ הם דברים שביום יום מקיפים את חיינו, הם גורמים לנו לרוב המחלות האפשריות בעולם המודרני כמו למשל לחץ דם, מחלות לב, סרטן, מחלות אוטואימוניות ועוד.

לחץ גורם לרצף מנגנונים הפוגעים בגופינו, הוא מפעיל את המערכת הסימפתטית הגורמת לייצור מוגבר של אדרנלין ונוירו אדרנלין. הורמונים אלו גורמים לתגובת שרשרת כמו הגדלת אישונים, מתח בשריר, הפסקת זרימת הדם למערכת העיכול- וזרימת הדם אל השרירים ועוד. פריון האישה מושפע מאוד מגורמים אלו. המערכת ההורמונאלית של האישה דורש איזון מדויק ביותר, מספיק שמנגנון אחד אינו יעבוד כראוי כל המערכת בחוסר איזון ובכך בחוסר תפקוד נכון.

החיים בעולם שלנו הם מלחיצים ביותר, עבודה, כסף , תשלומים, משימות ומטלות ואנו חיים במרוץ כנגד הזמן. אומרים שלראות את הבוס שלנו זה כמו לראות נמר, הגוף מפעיל את אותם מנגנונים. הוא מאמץ את כל חלקי הגוף כדי לברוח.

קחו פסק זמן!!!

תנו לעצמכם להירגע קחו נשימה עמוקה, הביטו בעצמכם, תפנקו את עצמכם בדברים שעושים לכם טוב. תחייכו תצחקו, צאו לרגיעה, לכו לטכניקות הרפיה כמו מדיטציה, דמיון מודרך, עיסוי ועוד. תנו לעצמכם כי מגיע לכם לקחת פסק זמן.

שימרו על BMI תקין:

כך תכלו לראות אם מסת גופכם במדד נכון. במידה ולא יהיה חשוב מאוד להגיע לתווך התקין (בין 18.5-25) עודף משקל יכול לשבש את פעילות מערכת ההורמונאלית ולגרום בכך לקושי בכניסה להריון.

השפעת יוגה על פריון:              

·         . שחרור מתחים מהגוף וגם נפש, הרגעת מערכת העצבים והפנמת כלים להרפיה ביומיום 

·         התקרבות לעצמך דרך תנועה, נשימה, התבוננות והקשבה

·         שיפור זרימת הדם ברחבי גוף ובאברי האגן בפרט                         

·         חיזוק הביוץ 

·         חיזוק המערכת החיסונית

·         שיפור תחושת החיוניות בגוף

·         השבת האמון בגופך

·         פיתוח חשיבה יוצרת מציאות                          

·         שיפור מצב הרוח

תפריטים לדוגמא למטופל:

תפריט טיפוסי:

קימה:

2 כוסות מים נקיים חמימים

כף שמן זית ולימון

שוט מיץ עשב חיטה

ארוחת בוקר לדוגמא:

·         דייסת קוואקר+דבש/בננה/תמר/חמוציות על בסיס חלב שקדים.

·         שייק ירוקים- פטרוזיליה+תפוח+תמר/בננה

·         סלסלת פירות- תפוח+אגס/בננה/אבטיח/מלון

·         מיץ סחוט טבעי- גזר+תפוח+סלק

ביניים:

חליטת תה+

·         5 אגוזי מלח+תמר

·         2 פרכיות אורז+אבוקדו+זרעי פשתן טחונים+כורכום טחון

·         ירקות חתוכים עם שמן פשתן ועשבי תיבול.

צהריים:

·         סלט ירקות גדול עשיר בכל טוב+ 2 פרוסות לחם שיפון וטחינה

·         מגדרה+ירקות מאודים+סלט ירקות.

·         מרק ירקות/מרק פטריות שיטאקי

·         אטריות אורז (rice flakers) מוקפצות עם טופו, פטריות ועלי מנגולד ברוטב אסיאתי(ראה מתכון)

ביניים:

·         חליטת תה+ירקות חתוכים/זרעי חמניות ודלעת לא קלויים/5 אגוזי ברזיל /תפוח אפוי עם קינמון.

ערב:

·         מרק מיסו/מרק נפלא ומחמם (ראה מתכון)

·         סלט עדשים שחורות, שקדים פרוסים וגרידת לימון(ראה מתכון)

·         סלט ירוקים עם קינואה ואפונה(ראה מתכון)

מתכונים:

מרק פטריות שיטאקי

פטריות השיטאקי הן פטריות יפניות המגיעות לרוב בצורה מיובשת באריזת ואקום, לפני הבישול יש להשרות אותן בקערה עם מים לכמה שעות ואפילו למשך הלילה.
לאחר ההשריה, סוחטים את הפטרייה היטב מנוזלים. סוחטים היישר לקערה כדי לשמור על כל טיפה! המים בהם השרנו את הפטריות הם המים איתם נכין את  המרק.

מצרכים:

חבילת פטריות שיטאקי
1 בצל גדול פרוס לחצאי עיגולים
2 גזרים חתוכים לעגולים דקים
8-12 פטריות שמפניון פרוסות
3-5 שיני שום פרוס
רבע כרוב ירוק
חבילת נבטים סיניים (העבים)
המים שבהם השרנו את הפרטיות (ונוספים לפי הצורך)
תבלינים: מלח ופלפל

הכנה:
פורסים את הפטריות לפרוסות דקות ומקפיצים קלות בסיר עם מעט שמן זית. מניחים בכלי בצד.
מקפיצים קלות פרוסות של בצל, עיגולים של גזר, פיטריות שמפיניון, פרוסות שום ורבע כרוב ירוק.
מכניסים לסיר את כל המים ששימשו להשריית הפטריות (מוסיפים עוד אם צריך) מכניסים פנימה את פטריות השיטאקי ויתר הירקות. 
מוסיפים לסיר חבילת נבטים סיניים שטופים ומתבלים במלח ופלפל.
מבשלים כחצי שעה לאחר רתיחה.

אפשר להוסיף אטריות אורז דקות בעת ההגשה (לא כדאי להכניס את האטריות למרק כי הן יתפרקו ויסמיכו אותו(

מרק נפלא ומחמם שגם מוריד רמות כולסטרול !

המצרכים:
2 בצלים
2 גזרים
2 בטטות
חצי כוס עדשים
2 כפות שמן קוקוס (או שמן זית)
1 כף כמון
1 כף כורכום
שמינית כפית קינמון
שמינית כפית פלפל אדום חריף
כמה שיני שום
2 כפות ג'ינג'ר קצוץ טרי
1 כף סויה
מלח הימליה
לקישוט - כוסברה קצוצה

אופן ההכנה:
חתכו את הבצלים לחתיכות גדולות וטגנו קלות בשמן. חתכו את הגזרים והבטטות לחתיכות קטנות והוסיפו לשמן. הוסיפו את שאר הרכיבים (חוץ מהכוסברה). כסו עם מים והביאו לרתיחה. הנמיכו את האש ובשלו עד שהירקות רכים או יותר טוב, כבו את האש ואפשרו לירקות לשבת מכוסים עד שמתרככים. לקיצור התהליך ניתן להשתמש בסיר לחץ.

בסיר עצמו, הקרימו עם בלנדר רגל, עד לקבלת מרקם עדין. ניתן להוסיף תבלינים נוספים, שמן קוקוס, רוטב סויה, מלח. קשטו עם כוסברה קצוצה והגישו.

מרק מיסו:

2 כפיות שמן קנולה‏ מכבישה קרה
‏1/2 ס"מ ג'ינג'ר טרי‏
‏1 בצל גדול, פרוס לפרוסות דקות
‏2 גזרים פרוסים דק‏
‏2 גבעולי סלרי פרוסים דק‏
‏4 כוסות כרוב קצוץ דק
‏100 גרם טופו
‏4 כפות מיסו‏
‏2 בצלים ירוקים קצוצים דק‏
שמן שומשום כהה
רוטב סויה

אופן הכנה:

להקפיץ בשמן קנולה את הג'ינג'ר והבצל כ-5 דקות, להוסיף את הגזר, 
הסלרי, ‏הכרוב ולהמשיך להקפיץ עוד 2 דקות.
להוסיף 6 כוסות מים וקוביות טופו, להביא לרתיחה, 
להנמיך את האש ‏ולהמשיך לבשל כשהסיר מכוסה כ-10 דקות. 
להניח את המיסו בקערה, להוסיף נוזלים מהמרק ולערבב עד לקבלת משחה חלקה.
‏לדלל את המשחה עם נוזלים ולהוסיף למרק, להביא לרתיחה ולהסיר מהאש. 
לתבל עם רוטב סויה, להגיש עם בצל ירוק חי וכמה טיפות שמן ‏שומשום.‏

סלט עדשים שחורות, שקדים פרוסים וגרידת לימון

מצרכים:

1 כוס עדשים מזו קוויאר (צורתם קטנטנה והם בצבע שחור מבריק)  מבושלות (על כוס עדשים 2 כוסות מים רותחים, הדרך לדעת שהן מבושלות היא שהן רכות אך שומרות על צורתן)
1 כוס פטרוזיליה קצוצה 
כף שקדים פרוסים ( להשיג בסופר מרקט או חנות טבע)
כפית גרידת לימון
2 בצל ירוק פרוס לעיגולים קטנים 
5 זיתים סגולים חתוכים 
2 כפות או יותר שמן זית כתית מעולה
מיץ מחצי לימון
מלח 
פלפל שחור גרוס

הכנה:

לאחר בישול העדשים יש לקרר אותן במסננת אך לא לשטוף במים. שמים את כל המרכיבים בקערה,  מערבבים היטב ושופכים שמן זית, לימון, מלח ופלפל שחור גרוס לפי העדפה אישית. טועמים ומתקנים תיבול לפי מידת הצורך. מומלץ להגיש ליד אורז מלא, פיתה מחיטה מלאה כדי לקבל חלבון מלא.

אטריות אורז (rice flakers) מוקפצות עם טופו, פטריות ועלי מנגולד ברוטב אסיאתי

חומרים לשתי מנות עיקריות או 4 מנות כתוספת:

חבילת rice flakers (ניתן למצוא בחנויות טבע או מזרח רחוק) ניתן להשתמש גם באטריות אורז
או אטריות כוסמת 
חצי חבילת טופו
חבילת פיטריות שמפיניון פרוסות כולל הגבעול
3 שיני שום פרוסים דק
10 עלי מנגולד שטופים ופרוסים גס

לרוטב:

רוטב סויה 
חומץ אורז 
שומשום מלא 
שמן שומשום 
שמן זית/קנולה/זרעי ענבים 
דבש 
טחינה גולמית (אופציונאלי)
חמאת בוטנים(אופציונאלי(
תבלינים: מלח, פלפל שחור גרוס, גינג'ר, תערובת חמשת התבלינים, צ'לי חריף

הכנה:

1. חותכים את הטופו לריבועים ומשרים אותו בכף וחצי רוטב סויה, כף חומץ אורז, כפית דבש, כף שומשום מלא.

2. על מחבת שחוממה מספר דקות שופכים כף שמן ואת חתיכות הטופו להשחמה. הסוד הוא לשמור את הטופו רך מבפנים ופריך מבחוץ. להקפיץ במשך 3 דקות ולהעביר לצלחת להמתנה.

3. על אותו מחבת מקפיצים את הפטריות עד להשחמה. מוסיפים את שיני השום ולאחר מספר דקות גם את עלי המנגולד וממשיכים להקפיץ.

4. בקערה מכינים את הרוטב: כף עד שתיים של שמן שומשום, כף רוטב סויה, כף חומץ אורז, כף טחינה גולמית, כפית חמאת בוטנים, כפית ג'ינג'ר, קמצוץ תבלין תערובת חמשת התבלינים, מלח, פלפל שחור גרוס ומעט צ'לי. מערבבים היטב את הרוטב שנוצר.

5. מוסיפים את חתיכות הטופו שממתינות בצלחת למחבת וממשיכים להקפיץ. מוסיפים את הרוטב שבקערה ומקפיצים 2 דקות (שמן שומשום לא מומלץ לחמם יתר על המידה, אחרת טעמו משתנה).

6. מניחים את האטריות על צלחת ובוזקים מהתערובת על פי טעם אישי

סלט ירוקים עם קינואה ואפונה

חומרים: כוס קינואה 2 כוסות מים מעט מלח 3-4 עלי מנגולד קצוצים 1/2 ק"ג תרמילי אפונה סינית שטופים, מנוקים מקצוות וחתוכים לחצי ריבועי גבינת פטה/ בולגרית (רצוי מעזים) או חלומי חופן פטרוזיליה קצוצה 2 שיני שום קצוצות שמן זית לתיבול מלח, פלפל, זעתר, חומץ בלסמי אפשרות: חופן אגוזי קשיו/ צנוברים/ גרעיני דלעת/ גרעיני חמניות אופן ההכנה: שמים בסיר את הקינואה עם המים והמלח, מביאים לרתיחה ומקטינים את האש. מוסיפים את המנגולד ומערבבים. מניחים למעלה את האפונה הסינית כדי שרק תתרכך ותתאדה מעט עד שהקינואה מוכנה. היא אינה צריכה להתבשל ממש ואפילו כדאי שתישאר קריספית (והרי אפשר לאכול אותה טרייה כפי שהיא). כשהקינואה מוכנה (המים נספגו ויצא מעין זנבון לכל גרגיר) מעבירים את הכל לקערת הגשה, מערבבים עם שאר החומרים לתיבול לפי הטעם. רצוי מאד לאכול כשזה עוד חם (זה יותר טעים), אבל אפשר גם כשזה מתקרר.

תוספי מזון מומלצים:

לגברים:

1.      ויטמין C 500 מ"ג פעמיים ביום. ויטמין Cמונע הידבקות של תאי זרע. לחלופין איכלו חצי פלפל ביום.

2.      ויטמין E  או כף שמן נבט חיטה העשיר גם הוא, ויטמין זה חשובים לפוריות תקינה.

3.      L ארגינין 2000 מ"ג פעמיים ביום על בטן ריקה. חומצה אמינית זו מעלה את איכות וכמות הזרע.

4.      אבץ- 30 מ"ג פעמיים ביום, בצרוף 3-5 מ"ג נחושת.  או הוסיפו לתזונתכם מידי יום זרעי חמניות ודלעת במחקרים נמצא שמינרל זה משפר את איכות הזרע, הספירה והתנועתיות.

5.      L  קרניטין או אצטילקרניטין משפרים את תנועתיות הזרע. טלו פעמיים ביום 1500 מ"ג.

6.      קואנזים Q10  משפר את תנועתיות הזרע. טלו 100 מ"ג ביום.

7.      גם סלניום משפר את תנועתיות הזרע או הקפידו על אכילת 5 אגוזי ברזיל מידי יום. בתוסף קחו מינון כולל של לפחות 100 מ"ג.

8.      B12 הוכח כמעלה ספירת תאי זרע. 400 מ"ג בלכסניות להנחה מתחת ללשון.

לנשים:

1.      ויטמין C הוכח כעוזר לבעיות פוריות בנשים.טלו 500 מ"ג ביום או לחלופין איכלו לפחות חצי פלפל ביום.

2.      ויטמין E  או כף שמן נבט חיטה העשיר גם הוא, ויטמין זה חשובים לפוריות תקינה.

3.      תכשיר מולטי ויטמין ומינרלים מספק בסיס תזונתי חשוב לשמירה על הפוריות.

4.      במקרה של אנמיה חיוני ליטול תוסף ברזל 15 מ"ג ביום או בהתאם להמלצות הרופא. רצוי להוסיף לתזונתכם שלל ירוקים העשירים במינרל זה.

5.      במחקרים נמצא שחומצה פארא-אמינית בנזואית (PABA) מועילה לנשים הסובלת מאי פריון כרוני. סבורים שחומצה אמינית זו מעצימה את השפעות האסטרוגן. טלו 100 מ"ג 4 פעמים ביום למשך תקופה של עד 7 חודשים.

6.      תמצית תקנית שורש דונג קוואי - צמח המרפא דונג קוואי ידוע כתומך עיקרי בבריאות מערכת הרבייה הנשית ונחשב כמחזק רחם, מאחר שהוא משפר את תפקוד בלוטות המין של נשים, וזאת נוסף על יכולתו לווסת את הבקרה ההורמונלית שלהן. צמח מרפא זה עוזר לתהליך הבנייה התקין של רירית הרחם, משפר את ייצור ההורמונים ופועל לשיפור סדירות מחזורי הווסת. הנחיות: 1–3 כמוסות ביום, עם הארוחות.

צמחי מרפא:

לאי פריון בנשים

צמחים פיטואסטרוגנים:

בגיל הפוריות צמחים אלו משמשים כחסמים תחרותיים לאסטרוגן האנושי במקרים של:

·         צורך בחיזוק ובניית רקמת שרירי הרחם והסדרת המחזור החודשי.

·         במצבים של שחלה פוליציסטית, מיומות וציסטות בשחלה.

קוהוש שחור, בטטת הבר,קמליריום, גינסג אמריקאי, אנגליקה סינית, אספרגוס הודי, מרווה רפואית, תלתן אדום, כישותית, שוש קרח.

צמחים מחזקי רחם:

קוהוש שחור, בטטת הבר, קמליריום, קלנדולה, אכילאה, שוש קרח, מאקה, גינסנג אמריקאי, רהמניה מבושלת, מרווה סינית.

צמחים אדפטוגנים מחזקים:

שוש קרח, אסטרגלוס, גינסנגים ובפרט האמריקאי, פטריית ריישי, מאקה, שכיזנדרה.

שיח אברהם:

אחד הצמחים החשובים בטיפול באי פוריות. הוא מגביר את ייצור הפרוגסטרון,מפחית עודף אסטרוגן ובכך מאזן את הציר ההורמונאלי. יש לו השפעה על מצב הרוח.

לאי פריון בגברים:

צמחים המגבירים את איכות הזרע:

•          דקל ננסי Serenoa serrulata

•          קטב מצוי Tribulus terresteris (בתמונה).

•          סוגי ג'ינסנג Ginseng spp.

•          ויטניה Withania somnifera

•          אסטרגלוס Astragalus memb.

•          סכיסנדרה Schisandra chinensis

•          פטריית ריישי Ganoderma lucidum

שמנים אתריים:

שמן ורד מסייע בתחום הגוף נפש,גיל המעבר,לטיפול בגלי חום,מפחית דימום רב,נדודי שינה חיזוק שרירי הרחם,מסדיר ביוץ ולכן עוזר להרות ומאזן את המחזור נוגד דיכאון קל במיוחד לבעיות הקשורות במיניותה של האישה,דיכאון אחרי לידה,צער וכעס הקשורים למערכות יחסים,מעורר מינית גברים ונשים.שמן הורד אחד השמנים החשובים לטיפול במצבי חרדה,פחד ודיכאון מעלה מצב רוח וערך עצמי במיוחד לנשים ומשרה תחושת אושר.שמן הורד משפיע חזק יותר בעיסוי מאשר בהרחה ולכן אני מעדיף לשלב אותו בעיסוי. מתאים גם לגברים משפר את תנועתם של הזרעים.

שמן מליסה הוא בראש ובראשונה שמן אנטי היסטריה, בזמן התקף לחץ, חרדה או התקף זעם הרחה מהשמן משחררת ומרגיעה באופן מיידי, זהו שמן מרגיע מאוד, אנטי דיכאוני, מעודד, מעניק תחושת קלילות והתרוממות רוח.

מחזק כושר מיני, מסדיר ביוץ, מסייע בטיפול במצבי אי פוריות על רקע נפשי, מפחית את חומציות הגוף, מוריד חום על ידי הגברת ההזעה וצינון הגוף, מקל על כאבי שיניים בעיקר אצל ילדים, מקל על התקפי אסטמה, מרגיע שיעול, מרגיע כאבי בטן על רקע נפשי.

שמן גרניום מאזן הורמונאלי , מנופאזה, אי סדירות מחזור .

אם החודשיים הרבים שבהם ניסיתם להתעבר גזלו מכם את התשוקה המינית, תוכלו להוסיף משמני הילנג-ילנג, סנדלווד, פטוצילי למי האמבט או לשמני העיסוי. כל אחד מהשמנים האלו ידוע כמעורר תשוקה וגורם לתחושת רגיעה ושלווה.

חליטת תה צמחים לאיזון הורמונאלי:

תה זה מזין את מערכת הרבייה אין לשתות אותו בזמן הריון.

·         3 מנות עלי פטל אדום

·         2 מנות גרגירי שיח אברהם

·         2 מנות עלי מליסה רפואית

·         1 מנה עלי סרפד.

·         1 מנה גבעול, עלים ופרחים של צמח האכילאה.

·         1 מנה של עלי תלתן אדום.

·         1 מנה של שורש זנגביל מיובש.

·         1 מנה של פרחי קמומיל גרמני.

·         1 מנה של עלי רוזמרין.

חליטת תה להמרצת זרימת הדם ומערכת העיכול והגברת רמת האנרגיה:

·         1 מנה של שורש גינסנג

·         1 מנה של זרעי שומר.

·         1 מנה של עלי סרפד.

·         1/2 מנה זנגביל מגורד.

·         1/4 מנה אבקת עלי סטיביה.

חליטת תה משובבת מצב רוח:

·         2 מנות פרחי טיליה.

·         2 מנות עלי לואיזה לימונית.

·         1 מנה עלי רוזמרין.

·         1 מנה פרחי לבנדר.

·         1 מנה עלי וורבנה רפואית.

·         1 מנה עלי ריחן.

חליטת תה מרגיע:

·         2 מנות עלי סקוטלריה.

·         2 מנות פרחי טיליה.

·         2 מנות עלי מליסה רפואית.

·         1 מנה קליפת גזע מורן (viburnum opulus)

·         1 מנה עלי לואיזה לימונית.

·         1 מנה עלי פסיפלורה.

·         1 מנה פרחי לבנדר.

המלצות כלליות:

·         לאחר המשגל האישה צריכה להמשיך לשכב על הגב עם ברכיים מכופלות כ 20 דקות כדי להקל לזירעונים להתקדם לתוך רחם ולהמשיך לכיוון החצוצרות

·         דיקור סיני נמצא כמועיל מאוד בנושא אי פוריות ולהחזרת האיזון 

בהצלחת פוריות טובה ובשורות טובות

 שחר הלאלי נטרופתית- אתר האינטרנט

 בברכה ובריאות שלמה

שחר הלאלי- מטפלת בצמחי מרפא, תזונה מרפאת חולי, פרחי באך ורפלקסולוגיה.

דף הפייסבוק "רק בריאות"

 shahar.halaly@gmail.com

טלפון- 0528541564